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医故事|| 惊险一幕! 吃4颗提子 呼吸心跳骤停5分钟

 

患者陈XX,男,63岁。因"重型开放性颅脑损伤"于10月22日收入西乡县人民医院神经外科救治。入院后成功行开颅手术,康复科配合给予肢体康复锻练。术后一月已经能在家属搀扶下逐渐下床活动,并可自行缓慢进食流质食物。11月26日下午3:30,患者家属匆忙找到主管护师肖文艳,称患者在家属不注意情况下吃了几颗提子后突然呼吸困难。听到这一情况,肖文艳赶紧呼叫主管医生屈富宝,护士长刘琼迅速反应,与当班医护人员立即跑向病房查看患者情况。此时患者已明显吸气性呼吸困难,烦躁不安,颜面、口唇及肢端发绀,大汗,血氧饱和度下降。考虑为异物误入气道所致窒息,屈富宝大夫立即行海姆立克急救法实施抢救,尝试数次效果不显著,急诊赶到的麻醉科周平主任、耳鼻喉科程志强医生迅速参与到抢救中。程志强医生试图从原气管切口处放置气管套管,然而拔管后的气管壁狭窄,挛缩,气管套管不能从原切口置入。这时,患者突然呼吸、心跳骤停。心三联、呼二联静推,立即心肺复苏,紧急再次切开气管插管,调节呼吸机参数……,所有医护人员心中只有一个念头:要尽全力努力抢救患者,一定要让他活下来。一分钟、两分钟……,四分钟后程志强医生在扩大切口后顺利放置气管套管,立即连接呼吸机给予辅助呼吸。在持续心肺复苏至5分钟时,心电监护开始出现心率输出。经持续心肺复苏十分钟后患者呼吸心跳逐渐恢复,血压及血氧饱和度逐渐恢复至正常水平,立即转入NICU(神经外科重症监护室)进一步高级生命支持治疗。在大家的共同努力下,患者终于脱离生命危险。

图为“肇事”的提子

患者进食提子误入气道,导致呼吸心跳骤停,多科室协作惊心动魄半小时抢救,神经外科医护人员的密切配合与娴熟操作,使患者再次化险为夷,将一条生命从死神手中成功抢夺回来!

但欣喜之余,我们也要总结经验,从中汲取教训。反观此次突发事件,我们还需要进一步加强与患者及家属沟通,多与家属宣讲住院患者意外及风险防范知识,避免今后此类事件的发生。

作为一名外科医生,在漫长的从医生涯中,诸如此类临时、紧急的情况会时有发生,在这个时候,过硬的专业技能功底以及充分的信心,将会为护佑患者的生命健康交出一份满意的答卷。


来       源:神经外科    屈富宝

编       辑:王思睿

责任编辑:田   芳


 
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