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当心!误食花生种 险些酿悲剧

发布时间:2020-04-07       浏览次数:63

3月31日下午六点二十分,正在西乡县人民医院妇儿医院6楼病房进行脓毒性休克应急操作演练的儿一科全体医护人员,被病区大厅的一阵阵呼救声叫停了,原来是一对年老的夫妇和一位年轻的母亲一起带着4名孩子来求医,表情焦急,眼神慌乱,所有人立即进行接诊,简单的询问后才知道,是他们4个孩子一起玩耍时不小心误食了拌有农药敌敌畏的花生种子,着急没有进行任何处理,经过近2小时的车程赶到了我们科室。这4个都为女孩,年龄在二到六岁之间,在个别孩子的手上还能闻到淡淡的臭蒜味,“是有机磷中毒!!!”,经过初步判断,所有人瞬间都紧张起来,因为大家心里都明白这是小儿中毒里最凶险的,必须争分夺秒进行救治。演练瞬间升级为实战。

科主任及护士长立即启动突发事件应急预案,现场迅速成立了四个抢救小组,每个小组由一名医生和两名护士组成,一对一专职负责一名患儿的救治工作。立即对4名患儿进行洗胃处理,因为科室熟练掌握的儿童全自动洗胃机操作技术,使得救治工作紧张有序、忙而不乱。同时3名物资储备小组成员迅速铺好四张床位,很快备齐监护仪、吸氧装置及急救药品和输液准备工作。彻底洗胃结束后,立即将患儿安排到病房继续治疗,科主任带领各小组医生对患儿迅速进行查体和病情评估,四个抢救小组成员给患者迅速建立静脉通路,吸氧、心电监护持续监测生命体征,测血糖、血压、血氧饱和度、采集化验标本等等一系列的急救流程都有序的进行。随后才补办了住院手续,并向家属详细询问了事件经过和相关信息。同时按照公共卫生事件处置流程第一时间将上述情况汇报给医务科、院感科和主管院长。并按照医院相关指示继续进行救治和病情观察。经过科室及时积极的解毒对症,加速毒物排泄,保护重要脏器功能等系列治疗,目前4名患儿各项生化指标已恢复正常,康复出院。

有机磷农药是我国使用广泛、用量最大的杀虫剂。主要包括敌敌畏、对硫磷(1605)、甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。急性有机磷农药中毒是指有机磷农药短时大量进入人体后造成的以神经系统损害为主的一系列伤害,每年全世界有数百万人发生急性有机磷农药中毒,其中约有30万人口死亡,且大多数发生在发展中国家。有机磷农药进入人体的主要途径有三:经口进入——误服或主动口服(见于轻生者);经皮肤及黏膜进入——多见于热天喷洒农药时有机磷落到皮肤上,由于皮肤出汗及毛孔扩张,加之有机磷农药多为脂溶性,故容易通过皮肤及黏膜吸收进入体内;经呼吸道进入——空气中的有机磷随呼吸进入体内。口服毒物后多在10分钟至2小时内发病。经皮肤吸收发生的中毒,一般在接触有机磷农药后数小时至6天内发病。有机磷毒物进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合,生成磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶丧失了水解乙酰胆碱的功能,导致胆碱能神经递质大量积聚,作用于胆碱受体,产生严重的神经功能紊乱,特别是呼吸功能障碍,从而影响生命活动。由于副交感神经兴奋造成的M样作用使患者呼吸道大量腺体分泌,造成严重的肺水肿,加重了缺氧,患者可因呼吸衰竭和缺氧死亡。我国儿童死亡原因中意外窒息、溺水、中毒等意外伤害事件比例较高,需要引起高度重视。


近期春暖花开,万紫千红,也是我国取得抗击新型冠状病毒肺炎疫情取得阶段性胜利后,进行春耕播种复工复产的关键之时,提醒广大生产劳动工作者一定要保管好农药、鼠药、除草剂、消毒剂等危险物品,包括家中常备的药品,照看好自己的孩子,防止误食误服等意外事件发生。愿山河无恙,国泰民安,世人康健。


来  源:儿一科    赵    玮    周    静

编  辑:王思睿

审  核:田   芳



 
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