不  孕  症  到  底  是  什  么 ？

    不孕症概念广义上包括不能获得临床妊娠（不孕）和不能维持妊娠（流产）两个方面。医学上，不孕症是指规律的性生活（未避孕）至少一年，未怀孕者。

    不孕症分为原发性不孕和继发性不孕。原发性不孕是指从未怀孕，继发性不孕是指曾经怀孕后半年未避孕未孕者。

    判断不孕症要注意以下几点：

   ◆规律的性生活

    规律的性生活是指每两到三天性生活或每周2-3次，而不是只在排卵期进行性生活，只在排卵期的性生活会带来很大的压力，对怀孕是不利的。

   ◆同居未避孕

      要排除各种原因夫妻长期分居的情况。

   ◆时间为一年

      不到一年者不要过早的进行干预。

    不孕症的原因

   ◆女性不孕、男性不育、不明原因的不孕。

     女性不孕的原因主要有两大方面：盆腔因素和排卵障碍。所以不孕症的诊断一定要进行病因分类诊断。同时要注意，有不孕问题的夫妇应该同时进行检查。

    以下情况需要提前检查评估

   ◆有影响生育的病史：如闭经、月经稀发。

   ◆女性年龄达到或超过35岁，6个月未孕。

   ◆已知或怀疑有子宫、输卵管、盆腔疾病者。

   ◆有比较严重的子宫内膜异位症。

   ◆已知或怀疑男性生育力降低。

     只有正确理解不孕症，才能对不孕症患者进行准确的评估、诊断和治疗。

不孕不育患者需要做哪些检查？

不孕不育的病因分类

        排卵原因（占25—30%）    盆腔原因（占30—40%）

        男性原因（占30—40%）    免疫原因（占10—20%）

        不明原因（占10—20%）

     长期以来人们对不孕不育的认识存在很大误区，多将问题归结于女性方面，忽视了男方的因素。近年来，人们逐渐认识到在不孕不育的诸多因素中，男性不孕症逐渐突出。

因此，不孕不育一定要走出诊治误区，尽可能的到正规医院查明原因，严禁乱投医，乱用药。

不孕症最初检查

     1  精液检查：需要禁欲3-7天，间隔3个月重复2-3次。

     2  阴道彩超：能够清楚了解子宫大小、有没有畸形、内膜的厚度、卵巢大小及卵泡情

况、盆腔有没有包块和积水等。

     3  性激素检查：月经来潮的第2-5天早晨空腹抽血，判断卵巢功能。

     4  输卵管检查：在月经干净3-7天，此时选择X线造影是安全的，不会影响以后的受孕。

     5  宫腔镜、腹腔镜检查：是诊断和治疗女性不孕的重要手段和微创技术，但不能作为首选的常规检查手段。主要用于有妇科检查有阳性体征、影像学检查无法确定病因、或有盆腔的疾病需要腹腔镜诊断治疗的患者。可了解宫腔形态及输卵管情况。

    患有不孕症的夫妇千万不要着急，首先要让医生确定一下您的不孕症的状态，是真的不孕，还是潜意识里的不孕，再根据临床医生的指导检查治疗。

备 孕 注 意 事 项

女方：

1、备孕前3个月内，尽量避免注射疫苗(如乙肝疫苗、流感疫苗等)。

2、备孕前3个月内，不要接触放射线(如拍胸片、牙片、透视等)。

3、在备孕过程中，加强营养、注意休息，避免超过 38．5度以上的高烧。

4、在备孕过程中，服用药物需慎重，遵医嘱用药。

5、所有计划怀孕的女性应在怀孕前2-3个月内开始服用孕期维生素，如小剂量叶酸(0.4毫克／片，1片／天)。

6、在备孕过程中尽量少用或不用香味过重的化妆品(如：香水等)，避免接触化学物品(如：染发、烫发等)。

7、心理准备：要有充分的心理准备，保持良好、轻松的心态，心情放平和。

男方：

1、避免熬夜。熬夜对精液质量影响很大，建议在22点前休息。

2、避免接触高温环境，不要蒸桑拿和泡很烫的热水澡。温度高于38度，会使精子质量下降

(近期发烧会引起精子质量下降)。

3、饮食方面：平衡饮食，适当多吃新鲜蔬菜水果、西红柿、大蒜、瘦肉、鸡蛋等，对提高精液质量有帮助。

4、请勿抽烟和饮酒。吸烟、饮酒对于精子质量影响很大。

5、保持心情愉悦，避免精神过度紧张、焦虑。

6、不要久坐，适量运动。

7、不要穿紧身内裤。

8、避免接触有害射线及有害物质。

9、如果您以前有过或怀疑有生殖器疱疹等生殖系统的疾病，孕前检查时告知医生。

引起男性不育最常见的因素有哪些？

很多因素都可能导致男性不育。最常见的因素有以下几种：

    1、接触有毒有害的物质：如油漆、染料、毒品、石油以及电磁辐射等等；

    2、环境温度过高：超过37℃的环境对睾丸生精功能影响明显；

    3、生活方式：如抽烟、酗酒、桑拿浴、穿紧身裤以及性生活过频等等；

    4、一些疾病：如附睾炎、睾丸炎、精囊炎、前列腺炎、尿道炎，阳痿、不射精、逆行射精，隐睾、睾丸发育不良、输精管阻塞、精索静脉曲张以及一些内分泌疾病、遗传学疾病、免疫学疾病等等；

    5、一些药物：如麻醉药、镇静药以及激素类药物等等。

影响女性生育能力的因素有哪些？

    环境因素   人每天都通过不同途径暴露于不同环境干扰物中，包括生活方式相关危险因素、职业相关危险因素和内分泌因素。

    生理因素   年龄是影响女性生育力的主要生理因素。随年龄增加，女性不孕症发生率增加，生育能力降低，表现为妊娠率降低，流产率增加，生育的平均间隔时间延长，孕育子代染色体异常概率增加，活产率降低。

    病理因素   影响女性生育力的病理因素及其机制至今未明，可能与遗传、自身免疫性异常、卵巢破坏等多种因素相关。包括子宫内膜异位症、盆腔感染因素、放化疗史、盆腔手术史等。

    社会因素   晚婚晚育政策的实施，现代女性教育程度越来越高，工作机会也随之增加，导致生育年龄推迟。年龄增长本身会影响生育力；工作的种类和强度，也会对女性生育力产生一定的影响。

    其他因素   不良生活方式和过大心理压力均会对生育力产生影响。不良生活方式包括：吸烟、饮酒、长期服用咖啡因、不规律饮食、营养不良或营养过剩。

备孕男性如何自我提升精子质量？

    随着“二孩热、备孕忙”的来临，备孕女性这一群体受到了极大的关注，而作为备孕的另一方——男性朋友却很受冷落？在受孕这一道路上，精子的质量相当重要！一枚优质的精子需要时刻远离日常伤害，做一个有原则有情调不忘健康的绅士。

健康规律的作息时间

    保证晚上11点到次日早上7点这8小时有效睡眠时间

    精子的生成主要在夜间进行，白天睡觉没有用，熬夜会导致生精功能紊乱，造成精子数量减少、活力变差、畸形率和DNA碎片率升高，容易造成男性不育和女方流产。

    经常熬夜还会导致男性生殖内分泌紊乱和免疫力下降，引起性欲低下、阳痿、早泄等性功能障碍，容易患慢性前列腺炎和附睾炎。男性要避免熬夜，晚上11点之前上床睡觉，保证晚上11点到次日早上7点这8个小时的有效睡眠时间。

不理睬伤身之物

    多吃鸡蛋、牛奶、牛肉、羊肉、玉米、核桃、生蚝

    精子的产生和发育需要摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素。转基因食品可能会引起不育，辛辣食物容易诱发前列腺炎等疾病。因此，男性应该多吃鸡蛋、牛奶、牛肉、羊肉、玉米、核桃、生蚝、苹果和番茄等新鲜水果蔬菜，尽量避免进食辛辣食物和转基因食品。

拒绝火热

    避免穿紧身内裤和厚裤子、泡温泉、蒸桑拿

    睾丸生成精子所需的合适温度要比体温还要低1-2度（35.6℃-36℃，温度超过37℃就会对精子造成损害），高温会严重损害睾丸生精功能。生育期男性应该尽量避免穿紧身内裤和厚裤子、泡温泉、蒸桑拿、将笔记本电脑直接放在膝盖上等行为。

提高生活情调

    坚持每隔3-4天过1次性生活

    有些想“造人”夫妇，平时养精蓄锐不同房，等到排卵期那几天就拼命同房，这样反而会影响精子质量，不利于造人。想自然怀孕的夫妇，只要女方不在月经期，应坚持每隔3-4天过1次性生活。建议女方用测排卵试纸等方法监测排卵，在女方排卵期，每天或隔一天过1次性生活，可以提高自然怀孕成功率。

远离辐射

    尽量不要在Wi-Fi发射器和电磁辐射强的设备附近太久

    避免过多接触电磁辐射。精子对电磁辐射很敏感，过多接触电磁辐射会造成精子质量下降和精子DNA受损伤，可能会造成男性不育和女方流产。建议不要把手机和电脑放在离阴囊太近的地方，不要在Wi-Fi发射器和电磁辐射强的设备附近待太久。

优 生 优 育 小 常 识

    做好怀孕前的准备工作，不要盲目怀孕，做到有准备、有计划的怀孕，进行一些必要的检查，如优生四项、基础内分泌，甲状腺功能、B超等；怀孕前三个月可服用叶酸片，以防胎儿神经管的畸形等。

     学会减压，轻松生活。一旦产生心理障碍，要积极进行心理疏导或心理治疗。

     科学饮食，合理搭配。女性可以有意识地多吃一些富锌食物（如豆类、花生、小米、牡蛎、牛肉、鸡肝、蛋类），有助于提高卵子活力；男性可以多吃一些海鲜食品，虾类、贝壳儿类等有助于精子活力的提高。

     注意改善生活细节。建议经期少穿紧身衣，以防子宫内膜异位症的发生；保持阴道清洁，但不能过度冲洗，避免破坏阴道环境，发生妇科炎症。

     运动，坚持运动。运动并不仅限于健身房，室外随时随地的有氧运动更有助于你孕力的保持和提高。快走、慢跑、游泳、瑜伽是最佳运动，可以增强免疫力。

     怀孕后尽早建立围产保健卡，定期复查。一般是在孕11-13周可以筛查胎儿颈部透明带；孕15-18周时可做唐氏筛查；孕20-24周做四维彩超排查畸形；孕24-28周行胎儿心脏彩超检查。