120急救中心•妇儿医院儿三科
120急救中心·妇儿医院儿三科简介
120急救中心·妇儿医院儿三科现有医护人员23人，其中中高级职称8人。现开设床位42张，设置新生儿病区及普通病区。新生儿病区床位20张，开设新生儿监护病房，早产儿病房，母婴同室病房等。科室配备新生儿保温箱、蓝光治疗仪、经皮测胆仪、心电监护仪、CPAP无创呼吸机、血氧监测仪、高频喷射呼吸机、微量输液泵等先进仪器设备，是我县新生儿诊疗中心，承担危重新生儿、早产儿、低体重出生儿及各种新生儿疾病的诊治工作。普通病区床位22张，收治非传染性疾病，心肾及变态反应性疾病、小儿血液、内分泌、神经系统疾患等。
科室主要开展的业务：
新生儿疾病：新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿腹泻、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、新生儿消化道出血、新生儿败血症及各种早产儿、低体重出生儿、高危儿等。
澳门六会彩资料128资料 婴儿期各种疾病：婴儿肺炎、腹泻、高胆红素血症、婴儿肝炎综合征、维生素D缺乏佝偻病、生长发育迟缓、贫血等。
澳门六会彩资料128资料 小儿心肾及变态反应性疾病：病毒性心肌炎、心肌损害、先天性心脏病、肾炎、肾病综合征、IGA肾病、川崎病、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、小儿类风湿、风湿热、支气管哮喘、过敏性咳嗽等。
澳门六会彩资料128资料 感染性疾病：支气管炎、支气管肺炎、毛细支气管炎、感染性腹泻、病毒性脑炎、泌尿系感染等。
澳门六会彩资料128资料 小儿神经系统疾病：开展婴幼儿神经系统发育评估，早期发现脑瘫及运动、智力发育异常，以及对于婴儿痉挛症、癫痫、多发性抽动、儿童多动症、抑郁及孤独症的诊治。
科室常年开展新生儿查体及健康、营养咨询，对于新生儿及婴幼儿进行健康指导及生长发育评估，开展儿童保健工作，对于抵抗力差，反复呼吸道感染、长期腹泻、厌食、生长发育落后、贫血等小儿进行长期跟踪治疗及随访。
澳门六会彩资料128资料 科室坚持以人为本，以质取胜的理念，充分发挥专业特长和学科优势，用高尚的医德、精湛的医术、优质的护理全心全意为患者服务。
科室电话：0916-6324331
科室地址：（病区）120急救中心·妇儿医院8楼
（门诊）120急救中心·妇儿医院2层附楼
科主任： 姜 叶 13186305020
副主任： 谭业斌 18691662852
护士长： 周 琼 13309167296
120急救中心·妇儿医院儿三科技术展示
一、新生儿窒息复苏
一、定义
新生儿窒息是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒，是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。
澳门六会彩资料128资料 二、诊断依据
澳门六会彩资料128资料 1、轻度窒息：新生儿面部与全身皮肤青紫；呼吸浅表或不规律；心跳规则，强而有力，心率80-120次／分；对外界刺激有反应，肌张力好；喉反射存在。具备以上表现为轻度窒息，Apgar评分4-7分。
澳门六会彩资料128资料 2、重度窒息：皮肤苍白，口唇暗紫；无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸；心跳不规则，心率＜80次／分，且弱；对外界刺激无反应，肌张力松弛；喉反射消失；具备以上为重度窒息，Apgar评分0-3分。
三、治疗
治疗原则：分娩前应做好新生儿复苏准备，急救必须及时，动作迅速，准确，轻巧，避免发生损伤。采取国际通用的ABCDE复苏方案：A畅通气道；B建立呼吸；C维持循环；D药物治疗；E保暖、监护、评价。
澳门六会彩资料128资料 1、用药原则
◆ 轻度窒息以保暖，清理呼吸道，吸氧为主；
澳门六会彩资料128资料 ◆ 重度窒息除在1的处理同时，给予纠正酸中毒，肾上腺素强心治疗，异丙肾上腺素、氨茶碱等解除血管及支气管痉挛。同时给予抗菌素，补充血容量。
2、窒息复苏的大致程序
（1）充分了解病史，做好复苏的思想和物资准备工作。
澳门六会彩资料128资料 （2）胎头娩出后，不应急于娩肩，而应立即挤尽或用负压球吸尽口、咽、鼻部的粘液。
澳门六会彩资料128资料 （3）当评价有自主呼吸，心率＞100次／分，皮色红润或手足发绀者，只需继续观察。
（4）无自主呼吸或心率＜100次／分以及给纯氧后仍有中枢性青紫者，需立即用气囊面罩复苏器加压给氧。
澳门六会彩资料128资料 （5）亲在分娩前4小时用过麻醉药而导致新生儿呼吸抑制者给纳洛酮。
澳门六会彩资料128资料 （6）无药物抑制而用复苏器15-30分后，心率＞100次／分者停用复苏器。
（7）1:10000肾上腺素加等量生理盐水，快速气管内注入，可加强心脏及外周血管收缩力，使心率加快，必要时可每5分钟重复一次，当心率＞100次／分停止用药。经上述用药后周围组织仍有灌注不足，脉细、持续休克者可用多巴胺。
二、新生儿溶血症
一、定义：
澳门六会彩资料128资料 新生儿溶血病是指：母、子血型不合引起的同族免疫性溶血，以ABO血型不合最常见，Rh血型不合较少见。
二、诊断
1、产前诊断
既往所生新生儿有重度黄疸和贫血或有死胎史，孕妇及其丈夫均应进行ABO和Rh血型检查。
澳门六会彩资料128资料 2、生后诊断
母子血型不合，新生儿早期出现黄疸，血清特异性免疫抗体的检查是生后诊断的主要依据。
Rh溶血病：改良Coombs（+）
ABO溶血病：改良Coombs（+）
改良Coombs（-）需做抗体释放试验（+）
三、治疗
澳门六会彩资料128资料 1、产前治疗：包括血浆置换、宫内输血、酶诱导剂、提前分娩。
2、新生儿治疗：包括光疗、药物治疗、换血疗法、其他治疗。
澳门六会彩资料128资料 （1）光疗:降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。
澳门六会彩资料128资料 （2）药物治疗:白蛋白、纠正代谢性酸中毒、肝酶诱导剂、静脉用免疫球蛋白。
澳门六会彩资料128资料 （3）换血疗法：
澳门六会彩资料128资料 作用：换出部分血中游离抗体和致敏红细胞，减轻溶血。换出血中大量胆红素，防止发生胆红素脑病。纠正贫血，改善携氧，防止心力衰竭。
指征:
产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素＞68umol/l(4mg/dl)，血红蛋白低于120g/l，伴水仲、肝脾大和心力衰竭者。
澳门六会彩资料128资料 生后12小时内胆红素每小时上升＞12 umol/l（0.7 mg/dl）者。
总胆红素已达到342 umol/l（20mg/dl）者。
不论血清胆红素水平高低，已有胆红素脑病早期表现者采用换血疗法。
职称：澳门六会彩资料128资料副主任医师
职务：儿三科主任
职称：副主任医师
职务：儿三科副主任
职称：主治医师
职务：
职称：主治医师
职务：
职称：主治医师
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职称：澳门六会彩资料128资料主治医师
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职称：澳门六会彩资料128资料住院医师
职务：
职称：住院医师
职务：
职称：主管护师
职务：儿三科护士长
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