120急救中心·妇儿医院儿二科科技术展示

一、川崎病的临床诊疗

澳门六会彩资料128资料 川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征，是易感者感染某种病原毒素后触发的由免疫介导的全身中小血管炎性综合征。本病以发热、皮肤粘膜损害、淋巴结肿大为临床特征，常导致严重冠状动脉病变和心脏损害。

川崎病目前治疗主要为：

（一）控制炎症：

澳门六会彩资料128资料 1、阿司匹林，早期30-100mg/d，热退后逐步减量，热退2周左右减至3-5mg/d，维持6-8周，如有冠状动脉病变时应延长用药时间，直至冠状动脉恢复。

澳门六会彩资料128资料 2、丙种球蛋白：按2g/kg于8-12小时左右静脉缓慢输入，宜于发病早期（10天内）应用。丙种球蛋白在防治川崎病所致的心血管病变方面示目前公认唯一疗效最好者。

3、皮质激素：丙种球蛋白治疗无效时可用，病情严重者可用甲基泼尼松龙冲击治疗。

（二）抗血小板聚集：除阿司匹林外可加用双密达莫，并发冠状动脉瘤但无冠状动脉闭塞者，应长期服药。

（三）其他治疗：根据病情需要给予对症及支持治疗，如补液、护肝、控制心力衰竭等。

二、支气管哮喘的临床诊疗

澳门六会彩资料128资料 支气管哮喘是一种以嗜酸细胞、肥大细胞为主的气道变应原性疾病。对易感者此类炎症可引起广泛而可逆的不同程度气道阻塞症状。临床以反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽为特点，常在夜间与清晨发作，症状可经治疗或自行缓解。患者气道具有对变应原刺激的高反应性。

肺功能检查为目前诊断支气管哮喘最有效的检查方法：肺功能检查可确定是否有气流受限，在支气管扩张剂使用使用前后测定可确定气流受限的可逆性，也可用于监测病情变化及昼夜改变，在哮喘加重时，可判断气流梗阻程度及其对治疗的反应性。定期复查肺功能判断疗效及用药时限。

支气管哮喘的治疗目前主要为：急性发作脱离敏感环境，给予吸氧，糖皮质激素、茶碱平喘，布地奈德、特布他林联合喷雾治疗，也可经空气压液泵雾化机（使药物颗粒更加细化）雾化治疗。有明确感染给予抗感染治疗，同时应用免疫调节剂增强免疫。

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  李宁

  职称：副主任医师

  职务：儿二科主任

   

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  赵勇

  职称：澳门六会彩资料128资料副主任医师

  职务：

   

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  彭慧

  职称：主治医师

  职务：

   

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  王婷

  职称：澳门六会彩资料128资料住院医师

  职务：

   

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  何涛

  职称：主治医师

  职务：

   

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  张雪梅

  职称：住院医师

  职务：

   

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  王宝莉

  职称：住院医师

  职务：

   

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  陈英

  职称：主管护师

  职务：儿二科护士长