心血管内科技术展示

一、急性ST段抬高性心肌梗塞溶栓治疗

一、简介

       急性心肌梗塞是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死。

 

二、原则

     急性心梗发病后，争分夺秒，尽力缩短患者入院后开始溶栓的时间，目的是使梗塞相关血管得到早期、充分持续再开通。

 

三、选择对象的条件

1、持续胸痛≧半小时，含服硝酸甘油症状不缓解。

2、相邻两个或更多导联ST段抬高，在肢体导联＞0.1mv,胸导＞0.2mv。

3、发病≦6小时者。

4、若患者未来医院时已是发病后6-12小时，心电图ST段抬高明显伴有或不伴有严重胸痛者，仍可溶栓。

5、年龄≦70岁，70岁以上的高龄心梗患者，应根据溶栓范围，患者一般状态，有无高血压，糖尿病等因素，因人而异慎重选择。

 

四、溶栓治疗

用氯吡格雷，阿司匹林，倍他乐克，阿托伐他汀及尿激酶、低分子肝素钙连用3-5天后，监测溶栓效果。

 

五、冠状动脉再通的临床指征

1、用心电图、动态心电监测、患者临床症状、血清CK-MB酶峰间接确定冠状动脉再通情况。

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六、溶栓治疗的并发症

1、出血：血尿，呕血，咯血，颅内、蛛网膜下腔、心包等出血。

2、再灌注心律失常。

3、一过性低血压及过敏反应。

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七、溶栓治疗的风险

1、急性肺水肿

2、心源性休克

3、严重的心律失常

4、室壁瘤

5、室间隔穿孔、乳头肌断裂、游离壁破裂

 

    急性心肌梗塞发病突然，死亡率高，应早发现，早来院，早溶栓。时间就是生命，为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，还一个健康的您，请及早预防并处理各种并发症。

 

 

 

 

二、永久性人工心脏起搏器植入

1、简介

       心脏起搏器是用一定形式电脉冲刺激心脏，使之按一定频率有效地收缩的一种植入式电子装置，对心律失常的治疗康复有良好效果。

2、适应症

   ⑴ 缓慢性心律失常：病态窦房结综合症，房室传导阻滞。

   ⑵ 肥厚梗阻型心脏病

   ⑶ 三腔起搏器治疗扩张性心肌病，充血性心衰。

   ⑷ 埋藏式自动复律除颤仪治疗顽固性快速心率失常。

3、优点

       手术切口小，无痛苦，不开胸，安全可靠，安装起搏器不仅能坚守和避免心脏事件的发生，改善心律失常病人的生活质量。

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  李新霞

  职称：副主任医师

  职务：西乡县人民医院心内科主任

   

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  徐东

  职称：主治医师

  职务：澳门六会彩资料128资料心血管内科一病区副主任

   

• 

  蒙娟

  职称：主治医师

  职务：

   

• 

  程雪丽

  职称：主治医师

  职务：

   

• 

  侯天余

  职称：澳门六会彩资料128资料主治医师

  职务：

   

• 

  赵晶

  职称：主治医师

  职务：

   

• 

  秦洁

  职称：住院医师

  职务：

   

• 

  熊英

  职称：护师

  职务：西乡县人民医院心内科护士长